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2026年最新护士资格危重患者呼吸护理练习试题及答案解析

1.依据2025版《成人危重症患者人工气道管理专家共识》，成年经口气管插管患者机械通气期间，常规状态下气囊压力的适宜维持范围是

A.15~20cmH?O

B.20~25cmH?O

C.25~30cmH?O

D.30~35cmH?O

E.35~40cmH?O

答案：C

解析：2025版共识明确，成人人工气道患者常规状态下气囊压力需维持在25~30cmH?O，该压力范围既可以有效封闭气道，避免机械通气时漏气、口咽部分泌物及胃内容物误吸进入下气道，又可避免气囊压力过高压迫气管黏膜导致黏膜缺血、糜烂、出血，甚至远期气管食管瘘、气管狭窄等严重并发症。对于存在反流误吸高风险的患者（如肠内营养不耐受、频繁呕吐、意识障碍吞咽反射消失者），可在喂养期间短暂将气囊压力上调至30~32cmH?O，但持续时间不宜超过4小时，严禁气囊压力长期超过35cmH?O；若气囊压力低于20cmH?O，会显著增加误吸、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生风险。临床护理中需每4小时采用专用气囊压力表测量一次气囊压力，测量时注意准确读取数值，避免体位变动、管路牵拉导致的测量误差，不推荐常规定时气囊放气，仅在进行声门下滞留物清除、评估气囊完整性时短暂调整气囊压力。

2.中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者接受俯卧位通气治疗时，依据2025版《中国成人ARDS诊疗指