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2026年医疗质量管理改进方案

为持续强化医疗质量安全核心制度落实，补齐重点领域质量短板，构建全流程、全链条、全覆盖的医疗质量管理体系，切实保障人民群众就医安全和健康权益，结合全国医疗服务体系发展现状与医疗改革推进要求，制定本医疗质量管理改进方案。

一、总体要求与核心目标

（一）总体要求

坚持以患者为中心、以质量安全为核心、以问题为导向、以信息化为支撑，聚焦基础质量、环节质量、终末质量全链条管控，推动医疗质量管理从“事后整改”向“事前预防、事中管控、事后改进”转变，实现医疗质量同质化、精细化、智能化提升。方案覆盖各级各类医疗机构，重点强化二级以上公立医院主体责任，补齐基层医疗卫生机构质量短板，规范社会办医疗机构质量管控，确保各项改进措施可落地、可考核、可追溯。

（二）核心目标

2026年末实现以下量化目标：

1.综合管理指标：医疗质量安全核心制度抽查合格率≥98%，各级医疗机构全覆盖；医疗机构专职质控人员配置达标率100%（三级医院≥5人，二级医院≥3人，基层医疗卫生机构≥1人）；三级公立医院电子病历应用水平平均达5.5级，30%以上三甲综合医院达6级，二级公立医院平均达4级，基层机构电子病历应用率≥90%、平均达2级以上。

2.基础质量指标：手术医师分级授权动态调整覆盖率100%，每季度开展质量回溯，年度调整比例不低于在岗手术医师的3%；高值医用耗材全程可追溯率100%，麻精