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（新）医院感染报告与控制制度(2篇).docx

（新）医院感染报告与控制制度(2篇)

第一篇

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染诊断标准（试行）》等法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本医院感染报告与控制制度。

第一章总则

1.1适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门，以及在本院工作的医务人员、工勤人员、进修生、实习生、规培生、外包服务人员等所有进入医院区域的人员。

1.2基本原则

1.预防为主：将医院感染防控融入医疗服务全过程，强化事前预防，减少感染风险。

2.依法管理：严格遵守国家及地方相关法律法规、行业规范，确保感染防控工作合规合法。

3.科学精准：依托循证医学证据，结合本院感染监测数据，制定针对性防控措施。

4.全员参与：明确各部门、各岗位人员的感染防控职责，形成全员协同的防控体系。

第二章医院感染管理组织架构与职责

2.1医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是医院感染管理的决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任委员，成员包括医务科、护理部、感染管理科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障科、各临床科室主任及护士长等。其主要职责包括：

1.审议医院感染管理工作规划、年度计划及重大防控措施，确保与医院整体发展战略一致。