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DRG与DIP付费方式改革培训课件（2026版）

医务部·医疗保险管理办公室

2026年9月

一、改革背景与两种方式的区别

医保支付方式正在由按项目付费转向按病种付费。前者做多少项目结多少钱，容易诱导过度服务；后者先行核定每个病组的支付标准，超出部分由医院承担，结余部分原则上留给医院。

DRG按疾病诊断相关分组付费，DIP按病种分值付费。两者目标一致，路径不同：DRG分组更精细也更严格，DIP对基础数据要求低、起步更快。本院自2022年起参加DRG实际付费，2025年部分病组纳入DIP运行。

对比项

DRG

DIP

分组依据

临床过程+资源消耗相近

主诊断+