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肿瘤专科护理查房及答案

2023年10月15日15:00肿瘤内科示教室

主查护士（李芳，主管护师）：本次护理查房围绕3床患者王XX的护理问题展开讨论。患者为48岁女性，2023年8月因“右乳无痛性肿块1月余”就诊，乳腺钼靶提示右乳外上象限占位（BI-RADS5类），穿刺病理确诊浸润性导管癌（ER+90%，PR+80%，HER2-，Ki-67约30%）。9月10日行右乳改良根治术（腋窝淋巴结清扫18枚，0/18转移），术后病理分期pT2N0M0（ⅡA期）。9月28日开始首次化疗（多西他赛120mgd1+表柔比星100mgd1，q3w），目前为化疗后第7天，主诉“右侧胸壁切口隐痛，偶有恶心，食欲减退”。现生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；血常规：WBC3.2×10?/L（中性粒细胞1.8×10?/L），Hb112g/L，PLT156×10?/L；肝肾功能：ALT35U/L，AST28U/L，总胆红素12μmol/L，肌酐65μmol/L；切口愈合甲级，无红肿渗液；右上肢无明显水肿（周径测量：肘上10cm处健侧26cm，患侧26.5cm），手指活动自如，毛细血管回充盈时间2秒。请责任护士（张敏，护师）补充当前护理措施及患者反馈。

责任护士（张敏）：患者入院后已落实以下护理：①化疗前完成PICC置管（右侧贵要静