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肾结石内科管理中国指南总结2026

肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，在泌尿系结石中占有重要地位。肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，根据流行病学调查，我国肾结石患病率约为7.5%，南方部分地区甚至高达10.0%。尽管治疗结石的手段日益丰富，显著提高了结石的清除率，但并未能有效降低结石的复发率，5年复发率高达50%，10年复发率高达80%～90%。肾结石已成为引起慢性肾脏病（CKD）的重要病因之一，而且结石患者发展至终末期肾病（ESRD）和并发心血管疾病的风险明显升高。

目前，国内外指南涉及肾结石的部分主要由泌尿外科专家牵头撰写。然而，肾结石作为与代谢异常密切相关且复发率较高的疾病，其全过程内科管理在预防复发、纠正代谢异常及降低并发症风险方面具有重要意义。为此，中华医学会肾脏病学分会组织专家撰写了《肾结石内科管理中国指南（2026版）》。该指南充分吸纳了近年来国内外关于肾结石患者评估与医疗管理的新理论、新技术，参考国内外相关指南与专家共识，整合肾脏病和泌尿外科专家的丰富临床经验，系统介绍了肾结石的临床诊断流程、代谢评估、复发性结石的预防、围手术期处理、随访与监测及特殊人群管理等关键环节，旨在为临床医师的肾结石防治工作提供重要参考。

Part.1诊断评估

推荐意见1：临床医师应为新诊断的肾结石患者进行基线评估，包括详细的病史和饮食史、血清生化和尿液分析