偏头痛分型处理总结2026.pptxVIP

偏头痛分型处理总结

目录contents01诊断与危险信号02分型处理分水岭03急性发作处理04预防随访情境

诊断与危险信号

雷击样突发、发热颈强、意识改变、新发局灶缺损、视乳头水肿及孕产期新头痛，均提示可能继发病因，须立即启动急诊排查流程。急性危险信号筛查癌症或免疫抑制、50岁后新发头痛、进行性加重或体位咳嗽诱发者，需警惕继发性病因，结合病史选择影像或腰穿检查。特殊人群与诱因排查询问起病时程、疼痛特征、伴随症状及家族史，查血压体温意识神经体征眼底，典型病史且查体正常者无需常规影像。病史与查体初筛先排继发病因

010203系统询问病史核心要素全面体格检查关键项目急诊红旗征象排查需详细询问起病方式、头痛时程、疼痛特征、伴随症状、先兆表现、每月头痛天数及服药天数，并了解月经周期与家族史，为分型诊断提供依据。应测量血压、体温，评估意识状态与神经体征，并进行眼底检查，以排除继发性头痛病因，同时记录头痛日记及HIT-6/MIDAS评分。雷击样突发、发热颈强、意识改变、新发局灶缺损、视乳头水肿、孕产期新头痛，以及癌症或免疫抑制、50岁后新发、进行性头痛均须警惕。询问病史查体

急诊红旗排查雷击样突发与感染征象排查特殊人群与继发风险筛查眼底与神经体征评估突发雷击样头痛需警惕蛛网膜下腔出血，发热颈强提示感染。若伴意识改变或新发局灶缺损，应立即急诊评估，必要时行腰穿检查。孕产期新发头痛、癌症或免疫抑