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区卫生系统招聘考试(护理学)历年参考题库含答案详解(5套卷)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.在护理评估中，收集患者主观资料的主要途径是（）

A.测量生命体征

B.观察患者行为

C.查阅病历记录

D.与患者及家属交谈

解析：正确答案为D。护理评估的首要原则是全面收集患者信息，主观资料即患者的主观感受、症状和病史，主要来源于与患者及家属的沟通。测量生命体征（A）属于客观资料；观察患者行为（B）也是客观资料；查阅病历记录（C）属于二手资料。在评估过程中，与患者交谈是获取主观资料最直接有效的方法，可通过开放式问题引导患者描述自身感受，如您最近感觉如何？等。

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）

A.呼吸困难

B.心悸

C.皮肤发绀

D.恶心呕吐

解析：正确答案为B。空气栓塞时，空气进入血液循环会阻塞肺动脉，导致右心室压力急剧升高。患者最早出现的典型症状是心悸，表现为心前区不适、心动过速或心律失常。随后可能出现呼吸困难（A）、皮肤发绀（C）或恶心呕吐（D），但心悸是最早的征兆。护士应立即通知医生并采取左侧卧位，以减少空气进入肺动脉。

3.护理诊断有感染的危险的PES公式中，P代表（）

A.护理问题

B.相关因素

C.评估数据