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老年患者跌倒风险防控指南

老龄化社会的加剧使得老年患者在就医及康复过程中的安全问题日益凸显，其中跌倒作为老年患者最常见的非医源性伤害之一，不仅可能导致骨折、颅脑损伤等严重躯体后果，甚至可能引发危及生命的并发症。建立一套科学、系统、可落地的老年患者跌倒风险防控体系，是提升医疗质量、保障患者安全的核心环节。本文将从风险评估、环境改造、流程管控、干预策略及应急处理等多个维度，详细阐述老年患者跌倒风险防控的实操指南。

第一章跌倒风险评估体系的构建与动态筛查

精准的风险评估是实施跌倒防控的第一步。老年患者跌倒往往是多因素交互作用的结果，因此评估不能仅依靠单一量表，而应建立包含量表筛查与临床综合研判相结合的立体评估体系。

1.1初始评估时机与范围

患者入院后2小时内必须完成首次跌倒风险评估。评估范围不仅限于骨科、老年科等高风险科室，所有收治65岁以上老年患者的病区均应纳入常规评估范畴。此外，在患者发生病情变化、手术转科、调整关键药物（如镇静催眠类、降压药）后，以及经历较长假期或夜间作息改变后，均需启动即时再评估机制。

1.2核心评估工具的选择与应用

推荐使用Morse跌倒评估量表（MFS）作为基础筛查工具，该量表涵盖跌倒史、医学诊断、辅助行走、静脉输液、步态及认知状态六个维度，总分125分。针对老年患者的特殊性，需结合以下标准进行分级：

风险分级

MFS评分

临床特征描述

对应管控颜色