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- 2026-10-07 发布于甘肃
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关于[申请人姓名]同志工伤保险待遇延期的申请报告
[受理申请的社保机构/相关部门名称]:
兹有我单位职工[申请人姓名](或:本单位),因发生工伤事故,已依法被认定为工伤,并享受相应的工伤保险待遇。现就其工伤保险待遇延期事宜,特提出本申请报告。
一、工伤基本情况
[申请人姓名],[性别],[年龄],系我单位[所在部门]职工,于[工伤事故发生日期,例如:某年某月某日]在[工作地点]因[简述工伤事故原因,例如:执行工作任务时不慎滑倒/操作机器时被意外伤及等]导致工伤。经[工伤认定机构名称]于[工伤认定日期]出具的《工伤认定决定书》(编号:[工伤认定决定书编号]),认定为工伤。
随后,[申请人姓名]在[治疗医院名称]接受治疗,诊断结论为:[具体伤情诊断,例如:左胫骨骨折/右手食指末节离断伤等]。根据初始的医疗诊断及恢复情况,原工伤保险待遇(如停工留薪期等,根据实际情况填写)核定至[原待遇截止日期]。
二、申请延期理由
截至[原待遇截止日期],[申请人姓名]的工伤伤情恢复情况未达预期,主要原因如下:
1.医疗诊断意见:经[治疗医院名称]主治医生[医生姓名]诊断(附相关医疗证明材料),目前[申请人姓名]的伤情恢复缓慢,[具体描述恢复情况及存在的问题,例如:骨折愈合不良,仍有明显疼痛/伤口愈合延迟,需继续换药治疗/神经损伤恢复未达功能位,需进一步康复训练等]。医生建议需继续接受[具体治
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