44例大肠类癌内镜诊治和临床分析.pptxVIP

202644例大肠类癌内镜诊治和临床分析内镜诊治·临床分析·病例回顾

内容导览01病例资料44例基线特征与分布02内镜与病理形态特征与确诊要点03诊治策略治疗方式与选择依据04结果讨论疗效随访与预后启示

01病例资料44例病例，勾勒大肠类癌的临床画像

回顾性设计锁定11年病例44例45个病灶总数95.6%直肠占比93.3%小于1cm占比内镜活检+切除术确诊方式设研究设计病例来源广东省人民医院消化内镜中心，2000年1月至2010年12月确诊路径均经内镜活检或内镜下切除标本送病理确诊，诊断依据完整可回溯研究问题大肠类癌内镜下形态特点，内镜下治疗能否成为主要处理方式

直肠占绝对主导部位直肠集中主体分布95.6%（43/45）病灶集中于直肠90.7%（39/43）距肛门10cm以下低位直肠结肠少见分布特征本组?结肠类癌?极为罕见与直肠区病灶形成鲜明对比结肠镜检查时需注意识别罕见筛查指向临床提示低位直肠病灶位于指检与乙状结肠镜可及范围，早期发现机会相对更高肠镜进至直肠区，须对黏膜下隆起保持高度警惕黏膜下警惕

九成病灶直径不足1厘米本组以无症状检出为主，印证肠镜体检在早期识别中的关键价值。病灶增长缓慢、多数可内镜切除，无症状比例高，强调早筛价值。病灶以小结节为主93.3%小于1cm者（42/45）6.7%大于1cm仅占（3/45）大小分布与类癌生长缓慢的生物学特性相