消毒供应器械清洗包装灭菌质控.docx

消毒供应中心器械清洗包装灭菌全过程质量管控方案

（医疗护理与药感质控·数据与实例为据）

第一章消毒供应现状与质控目标

消毒供应中心承担全院可复用器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌与发放，是手术与诊疗安全的幕后关口。清洗不彻底，再好的灭菌也救不回来。本方案以过程可追溯、指标可量化为核心，目标一年内把器械清洗合格率提升到98%以上、灭菌化学与生物监测合格率达100%。

管理思路是把每个再生周期拆成回收、清洗、检查、包装、灭菌、存放六段，逐段设卡。器械脏污发到术间是终检才发现，代价最高。某院腔镜器械清洗质量改进项目运行两季，腔镜管腔清洗合格率由89%升至97%，同期因器械污染延台事件归零。

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