病历质控管理专家讲座.ppt

病历质控管理病历质控管理专家讲座第1页

内容提要一、病历及病历书写二、质控管理架构及层级三、医疗管理关键制度四、病历质控考评标准五、住院病历质控管理要求六、住院病历排序七、病历复印及保管病历质控管理专家讲座第2页

病历及病历书写病历是指医务人员在医疗活动过程中形成文字、符号、图表、影像、切片等资料总和，包含门（急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员经过问诊、查体、辅助检验、诊疗、治疗、护理等医疗活动取得相关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动统计行为。标准：客观、真实、准确、及时、完整、规范格式和内容、时限、资质病历质控管理专家讲座第3页

质控管理架构（一)质控管理框架图