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内蒙古临床助理执业医师内科学：肾上腺危象试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.肾上腺危象的主要病因是（）。

A.严重感染导致肾上腺皮质功能急剧减退

B.长期使用糖皮质激素后突然停药

C.严重脱水导致血容量不足

D.肾上腺出血导致皮质激素合成障碍

解析：肾上腺危象最常见病因是自身免疫性肾上腺皮质萎缩（约80%），其次为肾上腺结核、肿瘤等破坏性病变。选项A正确，因感染等应激状态下，垂体ACTH分泌不足无法代偿，导致皮质醇合成锐减。选项B为医源性肾上腺皮质功能减退（Addison病），因长期外源性激素抑制内源性ACTH分泌，停药后恢复缓慢引发危象。选项C虽可加重病情，但非直接病因。选项D肾上腺出血多见于严重感染或DIC，但非最常见病因。

2.肾上腺危象患者最早出现的典型症状是（）。

A.恶心呕吐伴低血压

B.乏力、体重减轻伴皮肤色素沉着

C.惊厥发作伴高热

D.皮肤黏膜出血伴淋巴结肿大

解析：典型症状需结合内科学第7单元内分泌系统疾病内容，色素沉着（面部、手掌、黏膜）是Addison病的特异性表现，常在疾病进展期出现，但乏力、食欲不振为早期症状。选项A为急性期表现，但非最早。选项C多见于肾上腺皮质癌。选项D为凝血功能障碍表现。

3.诊断肾上腺