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内科学医生考试题及答案2026年定考版本

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.间质性肺病

E.右心功能不全

2.患者女性，65岁，因突发呼吸困难、胸痛2小时入院。查体：BP90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图示左心室射血分数30%。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死合并心源性休克

B.主动脉夹层伴心包填塞

C.大面积肺栓塞

D.严重二尖瓣狭窄

E.肥厚型心肌病

3.患者男性，72岁，因反复黑便3天入院。既往有高血压、糖尿病史。查体：巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm。实验室检查：Hb65g/L，PLT30×10?/L，PT18秒，APTT60秒。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡合并上消化道出血

B.肝硬化失代偿期合并自发性