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内科学题库肠结核和结核性腹膜炎

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.肠结核最常见的发病部位是（）。

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.乙状结肠

解析：肠结核好发于回盲部，因其淋巴组织丰富，结核杆菌易通过淋巴途径传播。回盲部肠壁淋巴管丰富，结核杆菌易在此部位繁殖并形成病灶。

2.结核性腹膜炎的典型临床表现不包括（）。

A.腹胀

B.腹水

C.腹泻

D.腹部固定压痛

解析：结核性腹膜炎多表现为弥漫性或局限性腹膜刺激症状，如腹胀、腹水、腹泻等，但腹部压痛通常不固定，除非合并干酪性坏死或粘连。

3.肠结核患者粪便检查最具有诊断价值的发现是（）。

A.红细胞

B.白细胞

C.脓细胞

D.结核杆菌

解析：肠结核患者粪便中可见少量红细胞、白细胞或脓细胞，但结核杆菌培养阳性率低，粪便直接涂片抗酸染色阳性率更低，故临床诊断主要依靠临床表现和影像学检查。

4.结核性腹膜炎腹水的实验室检查特征是（）。

A.腹水比重1.018

B.腹水蛋白含量25g/L

C.腹水细胞分类以中性粒细胞为主

D.腹水腺苷脱氨酶（ADA）45U/L

解析：结核性腹膜炎腹水多呈草黄色，