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2026年过敏性紫癜患儿综合护理方案

一、方案概述

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura，HSP）是儿童期最常见的IgA介导的小血管炎，流行病学数据显示，我国儿童HSP发病率为3/10万~15/10万，约90%患儿发病年龄在10岁以下，男性发病率约为女性的1.5~2倍，秋冬季节发病占比超65%。HSP可累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多器官，其中20%~60%患儿会出现肾损伤，1%~5%会进展为慢性肾功能不全，规范的综合护理对降低并发症发生率、改善远期预后具有核心作用。本方案基于2023年中华医学会儿科学分会免疫学组《儿童过敏性紫癜诊疗指南》、2025年国际儿童肾脏病学会（IPNA）HSP护理共识，结合我国儿科临床实践制定，针对2026年临床护理需求，整合精准评估、分层干预、多维度照护、长期随访等内容，为HSP患儿提供全周期规范化护理指导。

二、护理评估体系

（一）入院初始评估

1.基础指标评估：建立标准化评估表格，记录患儿年龄、性别、发病时间、前驱感染史（统计显示约50%~80%患儿发病前1~3周有上呼吸道感染史，其中A组β溶血性链球菌感染占比超30%）、过敏史、疫苗接种史、家族血管炎病史。测量生命体征：体温、心率、呼吸频率、血压，儿童血压参照《中国儿童高血压患病率及血压水平分类》标准判定，学龄前期儿童血压≥110/70mmHg、学龄期≥120/80mmH