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超声诊断学胆道系统课件解剖·扫查·诊断·鉴别医学影像教学2026年

课程导览01胆道解剖与扫查解剖基础与标准扫查切面02胆囊疾病诊断结石、息肉与胆囊癌的声像特征03胆管疾病诊断胆管结石、梗阻与胆管癌识别04鉴别与要点鉴别思路与临床诊断要点归纳

胆道解剖与扫查先懂解剖，再谈声像从肝内胆管到胆总管的完整走行认知01

胆道系统解剖概览肝内胆管2项毛细胆管汇合自肝细胞间毛细胆管逐级汇合左右肝管出肝形成左右肝管后出肝肝外胆管3项胆总管形成左右肝管汇合为肝总管，与胆囊管汇合后形成胆总管门静脉与肝动脉间走行胆总管向下走行于门静脉与肝动脉之间十二指肠乳头开口末端与胰管共同开口于十二指肠乳头胆囊3项胆囊窝位置与分部位于肝右叶脏面胆囊窝内，分为底、体、颈三部分颈部连接胆囊管颈部呈漏斗状连接胆囊管三层胆囊壁结构自内向外为黏膜层、肌层与外膜层，黏膜层形成皱襞

超声扫查方法与切面空腹8小时以上、凸阵探头低频、三种体位配合，是规范扫查的前提检查准备受检者空腹8小时以上，减少胃肠气体干扰并充盈胆囊常规采用凸阵探头，频率多为低频以兼顾穿透力体位可采取仰卧位、右前斜位或左侧卧位配合标准扫查切面右肋缘下斜切面：观察胆囊长轴、肝门部胆管右肋间切面：观察胆囊颈部、胆囊管及肝门结构剑突下横切面：显示左右肝管汇合区与胆总管近段

胆囊疾病诊断结石、息肉、癌，一图辨良恶胆囊壁与腔内回声是诊断关键02

胆囊结石的声像图特征强