风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范PPT课件.pptxVIP

临床实践指南解读风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范规范化诊疗·临床实践指南解读汇报人风湿免疫科日期2026年09月

课程导览01疾病认知与共病关联疾病谱概念、流行病学与发病机制02临床表现与诊断规范典型症状、诊断标准与鉴别要点03治疗策略与激素管理分层用药方案与激素减量规范04前沿进展与随访管理生物制剂应用与最新指南更新

疾病认知与共病关联同源疾病谱，共病需警惕认识PMR与GCA的疾病本质与内在关联01

PMR与GCA同属疾病谱PMR与GCA同属疾病谱，以疾病定义建立两者同源关联两者同属疾病谱，约40%-60%的GCA患者合并PMR，约15%-20%的PMR患者可发展为GCA风湿性多肌痛（PMR）以对称性肌肉疼痛为特征的炎症性疾病肩颈、骨盆带对称性肌肉疼痛与晨僵好发于50岁以上人群，无肌力减退或肌萎缩血沉/CRP显著升高对小剂量糖皮质激素反应敏感巨细胞动脉炎（GCA）主要累及中、大动脉的系统性血管炎典型表现：颞部头痛典型表现：视力障碍典型表现：下颌跛行可致血管并发症如失明

流行病学三大特征遗传关联：HLA-DRB1*04等位基因与疾病易感性相关，家族聚集性提示遗传背景好发于50岁以上人群，女性居多——发病高峰在70-80岁年龄与性别分布发病年龄50岁以上，50岁以下少见发病高峰70-80岁性别比例PMR约2:1，GCA约2-4:1女性占比65%-75%地域与人种