急性化脓性胆管炎课件.pptx

急性化脓性胆管炎梗阻·感染·危重症2026年

课程导览01病因与发病机制梗阻与感染的双重起点02病理生理胆道高压与细菌入血03临床表现与分型三联征到五联征04诊断与评估标准与辅助检查05治疗与预后解除梗阻为核心

01病因与发病机制梗阻是起点，感染是推手

胆道梗阻叠加感染梗阻是首要诱因，感染紧随其后。梗阻是首要诱因最常见梗阻胆总管结石嵌顿，好发于末端生理缩窄区其他梗阻胆道蛔虫、良恶性狭窄、胆肠吻合术后、肿瘤外压狭窄部位肝总管、左右肝管开口部、肝内胆管正常胆汁本无菌梗阻后肠道细菌逆行入胆管，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌为主，次为变形杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌。高危人群胆石症胆管狭窄胆道支架