《肝脏的超声诊断》课件.pptxVIP

肝脏的超声诊断解剖·扫查·声像·诊断2026年

课程导览01解剖与扫查基础分段认知与标准切面02正常声像图与测量回声特征与参数标准03弥漫性肝病征象脂肪肝、肝炎与肝硬化04局灶性病变诊断囊肿、血管瘤与肿瘤05报告书写与质控规范报告与定量新进展

01解剖与扫查基础先懂解剖，再谈扫查

楔形肝脏分段先行肝脏呈楔形，右叶厚大、左叶小而薄，二者比例约为6:1，上面光滑紧贴膈肌为膈面，下面邻接结肠、胆囊与胃为脏面。Couinaud八段法肝中静脉分左、右半肝肝右静脉分右前叶与右后叶肝左静脉起始段分左内叶与左外叶三支肝静脉六区分界分段归属尾状叶单独列为第一段左外叶上下段与左内叶构成第二至第四段右叶由第五至第八段组成每一肝段拥有独立血供与胆汁引流，为病变定位与手术切除提供基本坐标。

三条扫查路径切面“肝大部分位于右膈下，受肋骨与肺气遮挡，扫查途径局限为三条路径。”入门基础·规范扫查剑突下路径纵切显示肝左叶经腹主动脉切面横切可见门静脉左支“工”字结构、肝圆韧带、静脉韧带、正中裂右肋缘下路径斜切须显示至少两支肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面在此测量肝右叶最大斜径右肋间路径第六至七肋间斜切：显示第一肝门，测量门静脉主干内径第八至九肋间偏腋中线斜切：扫查右后叶，识别第五至第八段规范扫查须连续系统，禁跳跃式，并配合患者呼吸以改善声窗。

02正常声像图与测量正常是诊断的标尺

均匀细腻中等回声走行差异，是