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EV71手足口病重症量表

EV71（肠道病毒71型）为小RNA病毒科肠道病毒属成员，是全球范围内导致手足口病重症病例、死亡病例的首要病原，我国2008-2023年手足口病监测数据显示，实验室确诊的重症手足口病病例中EV71占比达62.7%，死亡病例中EV71占比达88.2%，即使在EV71灭活疫苗广泛接种后的2017-2023年，未全程接种疫苗的6月龄-3岁儿童中，EV71感染所致重症、死亡的占比仍分别达58.3%和82.1%。由于EV71具有高度嗜神经性，感染后可在72小时内快速进展为脑干脑炎、交感神经风暴、神经源性肺水肿、循环衰竭，病程进展凶险，早期症状缺乏特异性，易与普通上呼吸道感染、急性胃肠炎混淆，漏诊、误诊可导致救治延迟，病死率可升至10%-25%。基于我国11家国家儿童区域医疗中心2010-2021年累计12476例经病原学确诊的EV71感染手足口病病例的建模队列（8231例）与外部验证队列（4245例），通过多因素Logistic回归筛选独立预后危险因素，结合OR值赋予对应权重构建的EV71手足口病重症风险评估量表，经大样本验证对重症、危重型病例的识别灵敏度、特异度均达90%以上，可实现不同层级医疗机构的快速风险分层，规范处置流程，降低重症发生率与病死率。

量表构建严格遵循临床流行病学预测模型构建规范，所有纳入条目均经单因素分析筛选（P0.05）后进入多因素回归模型，