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ercp诊疗指南相关知识试题

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据《中国经内镜逆行胰胆管造影术指南（2018版）》及2023年更新共识，ERCP临床适应证中占比最高的疾病类型是

A.恶性胆道梗阻的姑息性引流

B.胆总管结石的取石治疗

C.慢性胰腺炎胰管狭窄的干预

D.医源性胆道损伤的处理

E.胰腺假性囊肿的经乳头引流

正确答案：B

解析：临床数据显示胆总管结石的诊疗占所有ERCP操作的60%~70%，是ERCP最常见的适应证。

2.下列属于ERCP操作绝对禁忌证的是

A.毕Ⅱ式胃大部切除术后消化道解剖结构改变

B.凝血功能INR1.3，血小板计数75×10^9/L的代偿期肝硬化患者

C.未纠正的严重出血倾向（INR2.1，血小板32×10^9/L，无术前预处理计划）

D.急性胆源性胰腺炎伴胆总管直径1.2cm、血清总胆红素89μmol/L

E.十二指肠乳头旁憩室伴乳头开口位置偏移

正确答案：C

解析：ERCP绝对禁忌证包括严重脏器功能衰竭无法耐受操作、严重未纠正凝血功能障碍（INR1.5、血小板50×10^9/L）、严重造影剂过敏无替代方案、不伴梗阻的急性胰腺炎发作期；其余选项均为相对禁忌或操作难度增加的影响因素，非绝对禁忌。

3.指南推荐ERCP术前预防性使用抗生素的指征不包括

A.已明确存在急性胆道感染的患者

B.肝