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肺部感染性疾病类型·临床·诊断·治疗2026年

课程导览01感染类型与分类建立肺部感染整体认知框架02肺炎诊疗要点拆解肺炎临床、诊断与治疗03肺结核与支气管炎掌握两大常见疾病识别要点04药物治疗与防控明确用药原则与预防策略

感染类型与分类先分清类型，再谈诊疗按场所、病原体、解剖、病程多维度认识肺部感染01

肺部感染如何分类肺部感染泛指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物所致按感染场所分类维度01社区获得性：医院外感染医院获得性：入院后发生按病原体分类维度02细菌性、病毒性、真菌性、支原体等按解剖部位分类维度03大叶性、小叶性、间质性按病程分类维度04急性、亚急性、慢性

社区与医院获得性肺炎感染场所是经验性抗菌治疗的首要依据对比项社区获得性肺炎医院获得性肺炎定义医院外罹患入院48小时后发生常见病原菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌耐药情况耐药率相对较低多重耐药菌比例高治疗难度方案成熟、预后较好难度大、病死率较高

病原体与解剖分类按病原体分类细菌性以肺炎链球菌最常见病毒性流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒非典型病原体支原体、衣原体、军团菌真菌性多发生于免疫功能低下人群按解剖部位分类大叶性累及肺段或肺叶，典型表现为铁锈色痰小叶性沿肺纹理分布的散在斑片影，多见于婴幼儿及老年人间质性多由病毒、支原体引起，呈网格状或磨玻璃影