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（新）心脏为什么能够自主跳动为什么能够泵血(2篇)

第一篇

心脏的自主跳动与节律性泵血功能，是支撑高等脊椎动物整个生命活动运转的核心生理基础，一旦这两项功能出现不可逆停搏，机体所有组织器官的血氧供给会在数秒内中断，脑皮质细胞会在4到6分钟内出现不可逆坏死，生命体征也会随之逐步消失。要解释心脏自主跳动与泵血的内在机制，首先要从心脏特有的细胞结构与电生理特性入手。

哺乳动物的心肌细胞主要分为两类，一类是承担收缩泵血功能的工作心肌细胞，包括心房肌细胞和心室肌细胞，这类细胞含有丰富的肌原纤维，具有兴奋性、传导性和收缩性，正常情况下不具备自律性；另一类是构成心脏传导系统的自律心肌细胞，包括窦房结P细胞、房室结区细胞、希氏束细胞和浦肯野纤维细胞，这类细胞肌原纤维含量极少，收缩功能基本退化，但具备自律性和传导性，是心脏能够自主产生节律性电冲动的核心结构基础。

自律性的产生源于自律细胞特有的离子通道特性，其中窦房结P细胞是整个心脏的起搏核心，其自律性远高于其他自律细胞。与工作细胞-90mV左右的静息电位不同，窦房结P细胞的最大舒张电位只有-70mV左右，这是因为其细胞膜上的内向整流钾通道表达量较低，钾离子外流形成的平衡电位更高，同时存在特有的超极化激活的阳离子电流，也就是学界常说的“funny电流（If电流）”，这是自律细胞能够自动去极化的核心离子基础。窦房结P细胞的动作电位过程与工作细胞存在显著