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2026年门诊院感工作计划

2026年门诊院感工作以《医疗机构感染预防与控制基本制度》《门诊医院感染预防与控制管理规范》《全国医疗机构感染预防与控制质控工作改进目标（2023-2027年）》为核心遵循，围绕门诊诊疗全流程风险点闭环防控、重点科室与重点人群精准防护、常态化多病共防三大核心方向，细化12项具体落地任务，明确各岗位责任清单、阶段推进节点、量化考核标准，全面压减门诊院感隐患，实现全年聚集性院感事件零发生、医务人员职业暴露发生率较2025年下降20%、消毒灭菌合格率100%的核心目标，切实保障就诊患者、陪护家属及门诊全体工作人员的健康安全。

一、工作目标

（一）总体目标

构建“制度完善、流程闭环、责任到人、智能支撑”的门诊院感防控体系，覆盖诊疗全流程、所有岗位、全部就诊人群，实现院感风险早发现、早预警、早处置，全面提升门诊院感防控科学化、精细化水平，杜绝重大院感事件发生，保障诊疗秩序平稳有序。

（二）量化考核指标

1.手卫生相关：医务人员手卫生依从率≥98%，手卫生消毒效果合格率≥97%；工勤人员手卫生依从率≥90%；患者及家属手卫生知晓率≥85%。

2.消毒灭菌相关：可复用灭菌器械合格率100%，环境物表消毒合格率≥98%，空气消毒合格率≥98%，消毒液浓度检测合格率100%。

3.传染病防控相关：发热患者呼吸道病原体筛查率100%，腹泻患者肠道致病菌筛查率≥95%，