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（新）中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南(2026版)(2篇)

第一篇

《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南(2026版)》基于近5年国内外妊娠期糖尿病(GDM)领域的循证医学证据更新，以“母儿协同、全程管理、精准防控”为核心原则，构建了覆盖孕前、孕期、分娩期及产后全周期的规范化管理体系，为临床医师提供了兼具科学性与可操作性的实践路径。

一、孕前风险分层与精准干预

指南首次明确将GDM孕前风险分为高、中、低三个层级，针对不同层级制定差异化干预策略。高风险人群包括有GDM病史、孕前糖尿病(PGDM)病史、孕前BMI≥28kg/m2、多囊卵巢综合征(PCOS)病史、一级亲属2型糖尿病病史、既往巨大儿分娩史等；中风险人群涵盖年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m2、既往妊娠不明原因死胎或早产史、妊娠期高血压疾病病史等；低风险人群为无上述任何高危因素的适龄孕妇。

对于高风险人群，指南推荐孕前6个月即启动干预：首先通过生活方式调整控制体重，孕前BMI≥28kg/m2者需将BMI降至24kg/m2以下，每日总能量摄入根据孕前BMI计算（BMI18.5者35~40kcal/kg，18.5~23.9者30~35kcal/kg，≥24者20~25kcal/kg），碳水化合物占总能量的40%~50%，优先选择低GI食物，蛋白质占20%~30%，脂肪占25%~30%；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，