急性缺血性脑卒中再灌注治疗策略2026.pptx

急性缺血性脑卒中再灌注治疗策略

Contents目录治疗目标与方案溶栓药物与疗效风险与桥接治疗流程与特殊人群

治疗目标与方案

静脉溶栓快速恢复血流血管内取栓打通大动脉闭塞桥接治疗协同溶解远端栓子阿替普酶在发病4.5小时内静脉溶栓，3小时内每治疗10例可多1例良好结局，24小时血管再通率达30%，远高于未溶栓者的13%，是恢复缺血脑区血流的一线方案。EVT适用于前循环或后循环大动脉闭塞、最后知晓状况良好24小时内的患者，无论是否联用IVT，可机械取出大血管血栓，直接恢复缺血脑区血流灌注。对同时符合IVT和EVT指征的大血管闭塞患者，0-4.5小时内先行IVT再行EVT，可溶解大血管血栓、处理E