急性主动脉夹层急诊处理总结2026.pptx

急性主动脉夹层急诊处理总结

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CONTENTS

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03

04

急诊识别与高危提示

与心梗鉴别要点

常见误诊陷阱防范

急诊处理原则

急诊识别与高危提示

高度怀疑是急诊识别主动脉夹层的首要前提

ADDRS评分≥1分即应启动影像学排查

无痛性夹层同样需要纳入鉴别诊断

疑似夹层胸痛患者未排除本病前，禁止溶栓与抗血小板治疗。漏诊多因症状不典型、心电图肌钙蛋白误导及过度相信单一阴性报告，须始终保持高度警惕。

评分涵盖高危易感因素、典型疼痛表现、高危体征三个维度，任意一项高危特征计1分。总分≥1分就要做影像学排查，避免遗漏潜在夹层患者。

约6%患者为无痛性夹层，首发仅表现为晕厥、心衰、脑卒中或肢体缺