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椎管内神经鞘瘤护理查房

一、前言

椎管内神经鞘瘤是椎管内最常见的良性肿瘤之一，起源于椎管内外鞘膜的施万细胞，临床常表现为神经根性疼痛、感觉障碍、运动障碍及大小便功能异常，因其起病隐匿，早期易与腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病混淆，往往延误诊治。随着脊柱外科诊疗技术的发展，手术切除是治疗椎管内神经鞘瘤的首选方案，但围术期的护理质量直接影响患者的康复效果与预后。本次护理查房选取近期收治的一例椎管内神经鞘瘤患者，通过梳理其从入院到出院的全流程护理实践，结合专科护理新进展，系统探讨该病围术期的护理要点，旨在提升护理团队对椎管内神经鞘瘤的认知水平与护理能力，为临床同类患者提供可借鉴的护理经验，同时传递护理工作中的人文关怀，让患者在疾病治疗过程中感受到温暖与支持。

二、病例介绍

本次护理查房的病例是一名52岁女性患者，我们以“王阿姨”指代她。王阿姨因反复腰背部疼痛伴右下肢麻木半年，症状加重1周入院。半年前，王阿姨开始出现腰背部间歇性酸痛，活动后加重，休息后稍缓解，当时以为是搬重物后的腰肌劳损，自行贴敷止痛膏药，但症状逐渐向右侧小腿放射，伴小腿外侧麻木感，夜间疼痛明显，影响睡眠。1周前，王阿姨弯腰取物时突发腰背部剧痛，右下肢麻木加重，行走时出现跛行，遂到医院就诊。入院后完善脊柱MRI检查，结果显示胸12至腰1椎管内存在类圆形占位性病变，大小约2.5cm×1.8cm，边界清晰，考虑为神经鞘瘤。进一步