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（新）糖尿病肾病防治专家共识(2篇)

第一篇

本次更新的《糖尿病肾病防治专家共识（2024版）》基于我国人群近5年的多中心临床研究数据、国际最新循证医学证据，针对糖尿病肾病的筛查、诊断、分层管理、全程防控等环节制定了标准化路径，旨在降低糖尿病肾病的发生率、延缓疾病进展、减少终末期肾病及相关不良事件的发生。

我国2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率为21.8%~37.9%，约有3000万糖尿病肾病患者，其中每年有1.2%~3.5%的患者进展至终末期肾病，糖尿病肾病导致的终末期肾病患者5年生存率不足30%，远低于其他病因导致的终末期肾病，因此早期筛查、早期干预是降低疾病负担的核心措施。

筛查路径优化方面，共识明确，初诊2型糖尿病患者首次就诊时必须完成尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、估算肾小球滤过率（eGFR）的基础筛查，1型糖尿病患者确诊后5年内启动每年1次的常规筛查；对于存在高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病家族史、糖尿病病程超过10年的高风险人群，无论初筛结果是否正常，均需每6个月完成1次肾损伤相关指标检测。除常规UACR和eGFR外，共识新增了早期肾损伤辅助标志物的推荐，包括尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）、尿视黄醇结合蛋白（RBP），针对UACR正常但存在2项及以上高风险因素的人群，可联合上述标志物筛查，提升早期肾损伤的检出率，漏诊率