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医院感染管理手册填写范文医院感染管理手册填写内容(2篇）

第一篇

一、科室基本信息与感染管理小组填写规范及示例

科室基本信息需准确填写科室全称、开放床位数量、日均收治患者数、主要诊疗项目及科室建筑面积，示例如下：XX医院呼吸内科一病区，开放床位42张，日均收治患者38人，主要诊疗项目为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染等呼吸系统疾病诊疗，科室建筑面积680㎡，其中清洁治疗区220㎡、污染区150㎡。感染管理小组为科室感控工作核心组织，需明确成员姓名、职务、联系方式及具体职责，填写示例：科室主任李XX（主任医师，联系电话13XXXXXXXXX）负责统筹科室感控重大决策、督导抗菌药物合理使用；护士长王XX（主管护师，联系电话13XXXXXXXXX）负责落实病区消毒隔离、医疗废物管理及感控物资调配；感控护士张XX（护师，联系电话13XXXXXXXXX）负责每日医院感染病例监测、消毒灭菌记录审核、科室感控培训组织；骨干医师刘XX、赵XX（副主任医师）协助开展目标性监测，指导感染病例诊断与上报。小组每月需召开1次感控工作例会，会议记录需填写会议时间、参会人员、讨论议题、整改决议及落实时限，2024年3月15日呼吸内科感控例会记录示例：参会人员共12人，讨论议题为上月VAP发生率偏高问题，整改决议为优化呼吸机管路更换频次（每7天更换1次）、增加气囊压力监测频次，落实时限为2024年3月20