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宫颈锥切手术知情同意书

患者姓名：__________性别：女年龄：____病案号：__________

一、疾病诊断及手术背景

您目前经宫颈细胞学检查（TCT）、高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活检等检查，临床诊断为：宫颈上皮内瘤变（CIN）II-III级/宫颈原位腺癌（AIS）/或其他宫颈病变（根据实际填写）。宫颈锥切术是诊断和治疗宫颈病变的经典术式，既可将宫颈病变组织完整切除，达到治疗目的，又可获得足够标本送病理学检查，以明确病变程度、排除浸润癌。

二、手术目的

1.治疗性切除宫颈病变组织，阻断病变进展为宫颈浸润癌。

2.诊断性明确宫颈管内病变的性质及浸润深度，为后续处理提供依据。

三、手术方式及过程

手术采用腰硬联合麻醉或全身麻醉，您取膀胱截石位。医生会对外阴、阴道及宫颈进行消毒，使用宫颈钳牵拉宫颈，在碘染色或醋酸染色指导下，以冷刀锥形切除宫颈外口及颈管内的病变组织（切除范围通常包括整个转化区及部分颈管），锥高约1.5-2.5cm，根据病变范围调整。创面采用可吸收线缝合或电凝止血，必要时行宫颈成形缝合。切除标本标记定位后送病理科做连续切片检查。手术时间约30-60分钟。

四、麻醉相关风险

麻醉科医师会在术前对您进行评估。麻醉过程中可能出现麻醉药物过敏、心脑血管意外、呼吸抑制、神经损伤、术中知晓、恶性高热等罕见但严重的并发症。具体麻醉风险由麻醉医师另行详细告知并签