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安宁疗护分级服务体系构建与实践

一、研究背景与意义

（一）行业发展现状

随着我国人口老龄化程度持续加深，终末期疾病患者数量逐年递增，社会对尊严化、专业化、连续化的安宁疗护服务需求大幅提升。截至2022年末，我国设有安宁疗护科的医疗卫生机构达4259个，但服务资源高度集中于一线及经济发达城市，基层服务覆盖不足、资源分配不均、服务标准不统一等问题突出，多数终末期患者无法获得规范的安宁疗护支持，生命末期生活质量难以保障。同时，我国安宁疗护整体处于起步探索阶段，尚未形成标准化、层级化的服务体系，同质化服务供给能力薄弱，与全民健康、尊严养老的民生需求存在较大差距。

当前国内安宁疗护服务模式逐步从单一医院住院服务，向医院、社区、居家多元协同模式转型，多地积极探索分级诊疗框架下的安宁疗护服务路径，形成了三级联动、四级联动、五级照护等多种本土化实践模式，为分级服务体系的构建奠定了实践基础。

（二）构建分级服务体系的核心意义

安宁疗护分级服务体系以患者病情等级、症状负荷、照护需求及家庭支持能力为核心依据，划分层级化服务标准与供给模式，是破解当前行业发展痛点的关键举措。从资源配置层面，可实现优质医疗资源精准下沉，缓解三级医院重症安宁疗护床位压力，避免医疗资源浪费，降低患者就医成本与医保支出负担；从服务质量层面，能够为不同病情、不同场景的终末期患者提供个性化、连续化、规范化服务，实现“重症精治、稳症管