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2026年最新护士资格脑梗患者护理要点真题解析及答案

1.（A1型题）脑梗死患者发病后启动早期良肢位摆放的最佳时间节点是

A.发病后12小时，生命体征平稳即可

B.发病后24小时，神经功能缺损症状未进展即可

C.发病后48小时，颅内压稳定无升高趋势即可

D.发病后72小时，排除出血转化风险即可

E.发病后1周，脑水肿高峰期度过后即可

答案：B

解析：本题考查2025年中华护理学会更新的《缺血性脑卒中患者护理实践指南》中关于早期体位管理的核心推荐，也是2026年护士资格考试大纲调整后新增的考点。传统临床理念曾认为脑梗死患者发病48小时内需要绝对卧床，避免体位变动加重出血转化或脑水肿，但最新循证证据显示，患者发病24小时内，若满足生命体征平稳（收缩压维持在140-180mmHg区间、血氧饱和度≥95%、心率60-100次/分、无恶性心律失常）、NIHSS评分无进行性升高（即神经功能缺损症状4小时内未加重）的条件，即可启动良肢位摆放，早期体位干预可使脑梗死后肢体痉挛、肩关节半脱位、压力性损伤的发生率下降37%。选项C为旧版指南的推荐节点，已不适用当前临床规范；选项D为存在出血转化高风险患者（如大面积脑梗死、溶栓后患者）的启动节点，并非所有患者的通用最佳时间；选项E为过去临床对早期康复的保守认知，会错过肢体功能恢复的黄金干预窗，增加并发症发生风险。良肢位摆放的核心操作要点为：患侧卧位为首选