《肝脏解剖超声》PPT课件.pptxVIP

肝脏解剖超声解剖基础·分段定位·管道识别·规范扫查日期2026

课程导览01肝脏大体解剖位置形态与三大肝门02Couinaud分段八段划分与分界标志03血管与胆管门静脉肝静脉肝动脉胆管识别04标准切面与测量扫查规范与正常值

01肝脏大体解剖认识肝脏，从位置形态开始

肝脏位置形态的体表定位位置定了，扫查路径才有基准位置定了，扫查路径才有基准体量人体最大的实质性器官重约1500g呈楔形位置大部分位于右季肋部部分位于上腹部与左季肋部边界上界与膈同高，平右侧第五肋间下界通常不超过右侧肋弓两面膈面光滑隆凸，与膈肌相邻，以镰状韧带分为左右两叶脏面凹凸不平，与腹腔脏器毗邻

脏面H形沟标示三大肝门脏面两条纵沟加一条横沟，构成H形骨架，三大肝门沿此分布。纵沟内容物各有来源：左纵沟前为肝圆韧带、后为静脉韧带，均为胎儿期遗迹；右纵沟前为胆囊窝、后为腔静脉沟，有下腔静脉通过。第一肝门横沟处，门静脉、肝固有动脉、肝管、神经及淋巴管共同出入。第二肝门脏面上移，三条肝静脉在膈肌下方汇入下腔静脉处。第三肝门腔静脉沟下部，肝短静脉出肝处，超声一般不易显示。

两大管道系统构成肝内框架厚壁伴行，薄壁汇流厚壁伴行，薄壁汇流——记住这一口诀，快速辨识两类管道系统。Glisson系统门静脉·肝动脉·肝内胆管门静脉、肝固有动脉、肝内胆管三者伴行，共包于Glisson纤维鞘，管壁较厚、回声较强。肝静脉