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CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南(2025)

胆道恶性肿瘤涵盖肝内胆管癌、肝外胆管癌（含肝门部胆管癌、远端胆管癌）、胆囊癌、壶腹周围癌4类病理亚型，占全球消化系统恶性肿瘤发病的3%~4%。据GLOBOCAN2024数据，全球年新发病例约90.2万，年死亡病例约83.7万，其中中国患者占比达42.1%，整体5年生存率仅5%~15%，是预后最差的消化系统恶性肿瘤之一。本版诊疗采用CSCO统一的证据等级与推荐分级体系：1类证据为基于高水平前瞻性随机对照研究、设计严谨的Meta分析形成的结论，专家共识度超过95%；2类证据为基于低水平随机对照研究、高质量队列研究/病例对照研究形成的结论，专家共识度在80%~95%；3类证据为基于病例系列分析、单臂研究、专家临床经验形成的结论，专家共识度在60%~80%；推荐等级分为I级（证据等级高、临床可及性好、患者获益明确、获益风险比优）、II级（证据等级较高或获益较明确、临床可及性较好）、III级（证据等级有限或获益风险比存疑、临床可及性差），所有推荐意见均经肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、影像诊断科、病理科、介入科多学科专家两轮共识投票通过，充分纳入中国人群循证证据，确保临床路径可落地、可操作。

所有初诊胆道恶性肿瘤患者均需接受多学科团队评估后制定诊疗方案，多学科团队需固定包含肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、影像诊断科、病理科、介入科医师，必要时邀请消化内科、