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2026年考研临床医学考试试卷及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列选项中，可导致氧解离曲线右移的因素是

A.血液pH值升高

B.血液二氧化碳分压降低

C.血液温度升高

D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量降低

答案：C

解析：氧解离曲线右移代表血红蛋白与氧气的亲和力下降，氧气更容易解离供给组织，当血液温度升高时，组织代谢需求提升，符合这一调节机制。其余选项错误原因：血液pH值升高、血液二氧化碳分压降低、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量降低三个因素均会导致氧解离曲线左移，提升血红蛋白与氧气的亲和力，不符合题干要求。

急性心肌梗死患者发病6小时内明确诊断，优先选择的再灌注治疗方案是

A.静脉滴注硝酸甘油扩张冠脉

B.经皮冠状动脉介入治疗开通梗死相关血管

C.静脉推注β受体阻滞剂降低心肌耗氧

D.皮下注射低分子肝素抗凝治疗

答案：B

解析：急性心梗发病12小时以内的优先再灌注策略是经皮冠状动脉介入治疗，能快速完全开通梗死相关血管，最大程度挽救濒临坏死的心肌。其余选项错误原因：硝酸甘油、β受体阻滞剂、低分子肝素均属于急性心梗的基础辅助治疗手段，不属于再灌注开通血管的核心方案。

外科无菌操作原则中，铺置无菌手术巾的正确顺序是

A.先铺相对不洁区域，再铺清洁区域

B.先铺手术切口正对的区域，再铺周边区域

C.先铺手术者站位侧区域，再铺对侧区域

D.