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癌症相关性疲乏临床实践指南（2026版）

前言

癌症相关性疲乏（Cancer-RelatedFatigue，CRF）是癌症患者最常见、最持久、最困扰的核心症状之一，贯穿肿瘤确诊、治疗、康复及终末期全程，严重损害患者躯体功能、心理状态与生活质量，同时降低肿瘤治疗依从性、影响远期预后。相较于普通疲劳，CRF具有持续性、顽固性、不可逆性，无法通过常规休息、睡眠有效缓解，且与肿瘤本身、放化疗、靶向、免疫治疗、心理情绪、睡眠障碍、营养失衡等多因素密切相关。

为进一步规范我国CRF的筛查、评估、诊断与干预流程，结合2023-2026年国内外肿瘤症状管理最新循证医学证据，参考NCCN、ASCO国际指南及国内中西医结合诊疗共识，整合多学科临床实践经验，修订形成本《癌症相关性疲乏临床实践指南（2026版）》。本指南适用于各级医疗机构肿瘤科、康复科、中医科、护理科、姑息治疗科医护人员，旨在建立标准化、分层化、全程化的CRF管理体系，提升我国肿瘤患者症状精细化管理水平。

一、定义与流行病学特征

1.1核心定义

CRF是一种由肿瘤疾病本身或抗肿瘤治疗引发的，以持续性躯体虚弱、精力匮乏、认知迟钝、情绪低落为主要表现的主观疲劳综合征，伴随日常活动能力下降，且排除贫血、甲状腺功能异常、感染、电解质紊乱等单纯躯体器质性疾病所致疲劳，休息后无法快速缓解，症状持续≥2周即可确诊临床显著性CRF。

1.2流行病