鼻出血诊断及诊疗指南(草案).docx

鼻出血诊断及诊疗指南(草案)

1诊断

1.1临床评估

1.1.1病史采集

需全面采集出血相关信息及基础病史，核心内容包括：①出血特征：明确出血侧别（单侧出血占75%~80%，双侧出血多伴全身因素）、出血量（可通过滴血速度、血块量、伴随症状初步估算：轻度出血失血量＜50ml，仅涕中带血或少量滴血；中度出血失血量50~500ml，持续滴血或流血，可伴乏力、头晕；重度出血失血量＞500ml，可出现面色苍白、血压下降、心率增快等休克表现）、出血持续时长、发作频率、诱因（有无挖鼻、用力擤鼻、外伤、鼻腔手术、情绪激动、饮酒等）；②既往史：有无鼻出血病史、鼻腔鼻窦疾病史（鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎、鼻