T型引流管护理.docxVIP

T型引流管护理

T型引流管为医用乳胶或有机硅材质的T字形引流装置，横臂常规长度4~6cm、直径0.3~0.6cm，纵臂长度20~30cm，临床常用型号为Fr16~Fr20，其中成人胆总管探查术多选用Fr18~Fr20型号，儿童胆道手术需根据胆总管内径选择Fr12~Fr16型号，横臂放置于胆总管腔内，纵臂经腹壁戳孔引出体外，是胆道外科常用的引流与支撑装置。临床主要应用于胆总管切开探查取石术、胆道损伤修复术、胆肠吻合术、肝内胆管结石手术、先天性胆道畸形矫治术等，核心作用包括三点：一是引流胆汁，降低术后胆道压力，减少胆汁渗漏风险；二是支撑胆道壁，避免术后胆道狭窄、粘连；三是建立术后操作通道，可经T管行胆道造影、胆道镜取石、局部给药等侵入性操作。

1.术后即刻护理（术后24小时内）

术后24小时是T管相关并发症高发期，护理核心为管道固定、引流状态监测及生命体征评估，需严格执行以下操作规范：

1.1管道固定与标识

患者返回病房后，第一时间核对T管放置记录，确认管道外露长度并在距腹壁出口1cm处做永久性标记，便于后续判断管道是否移位。采用“腹壁高举平台固定+远端床旁固定”的双重固定方案：腹壁出口处取5cm×7cm规格3M弹力胶布，将距出口2~3cm的T管纵臂置于胶布中央，胶布对折后粘贴于管道两侧皮肤，使管道与皮肤之间形成0.5~1cm的抬高间隙，既避免管道直接压迫皮肤引发压力性损伤，又可降