慢性肝病合并门静脉血栓护理查房.pptxVIP

慢性肝病合并门静脉血栓护理查房教学查房·循证护理·抗凝安全2026

查房导览01病例导入与疾病认知从典型病例走进门静脉血栓02护理评估与诊断识别风险、确立护理问题03护理措施与抗凝管理干预落地与用药安全04并发症预防与健康教育守住安全底线与延续照护

01病例导入与疾病认知从一例腹痛患者说起，读懂门静脉血栓

典型病例唤起临床情境该病例完整呈现慢性肝病基础上突发门静脉血栓的典型图景，是本次查房的切入线索。Q?病例速览A?58岁男性，肝硬化失代偿期，因“反复腹胀、腹痛3个月，加重伴发热1周”入院。Q?病情演变A?3个月前中上腹持续性隐痛→当地按肝硬化治疗缓解→1周前发热至38.5℃、腹胀加重伴恶心呕吐。Q?入院查体A?体温38.2℃，脉搏96次/分，血压130/80mmHg；皮肤黏膜轻度黄染，腹壁静脉曲张，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。Q?关键检验A?白细胞15.6×10?/L，总胆红素85μmol/L，白蛋白28g/L，凝血酶原时间延长。Q?确诊依据A?门静脉超声见主干低回声团块，增强CT提示门静脉血栓形成。“慢性肝病基础上突发门静脉血栓，抗凝安全管理与出血预防观察是本次查房的核心。”—查房切入线索

认识门静脉血栓的病理基础门静脉主干、肠系膜上/下静脉或脾静脉内血栓形成，致门静脉血流部分或完全阻塞，是肝前门静脉高压的重要原因。Vir