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中国子宫肌瘤诊疗指南（2025版）

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。近年来，随着对子宫肌瘤分子生物学特性、病原学及临床诊疗技术的深入研究，其诊疗理念已从单纯的“切除病灶”向“全生命周期管理”与“生育力保护”转变。本指南基于最新的循证医学证据，结合国内临床实际情况，对子宫肌瘤的流行病学、发病机制、诊断标准、分型系统、综合治疗策略及特殊人群管理进行了全面、深度的更新与规范，旨在为各级医疗机构妇产科医师及相关专科医生提供科学、可落地的临床实践参考。

一、流行病学与疾病负担

子宫肌瘤多发于30-50岁女性，据统计，育龄期女性发病率可达25%-30%。尽管子宫肌瘤属于良性肿瘤，但其引发的大量阴道流血、盆腔疼痛、压迫症状及不孕不育等问题，严重损害了患者的生命质量，并造成了巨大的医疗资源消耗。

近年来，中国子宫肌瘤的流行病学呈现三个显著趋势：

1.发病年龄年轻化：随着女性初潮年龄提前、生活压力增加及体检普及，20-30岁女性的检出率逐年上升。

2.生育延迟带来的生育力保护需求增加：随着女性生育年龄的推迟，合并子宫肌瘤的高龄孕妇比例显著上升，使得“保宫”与“保育”成为核心诊疗诉求。

3.种族与地域差异的分子学印证：中国人群的子宫肌瘤在分子突变谱系上与欧美人群存在一定差异，如MED12基因突变在中国患者中的阳性率及其亚型分布具有独特性，这对靶向药物的研发及精准医疗提出