急性肺损伤ALI与急性呼吸窘迫综合征ARDS课件.pptxVIP

ALI/ARDS临床实战急性肺损伤(ALI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)课件重症医学科、呼吸科、急诊科住院医师及主治医师时长90MIN章节5系列ALI/ARDS临床实战

01·开场与现状重症监护中最棘手的呼吸衰竭：ARDS病死率为何居高不下？·ARDS病死率仍维持在35%-45%，肺保护通气普及十余年后死亡率下降不足8个百分点（AMSSA研究数据）·约60%的ARDS患者同时合并脓毒症或多器官功能障碍，二者相互叠加进一步推高死亡风险·临床实践中仅约45%的ARDS患者能持续接受正确的低潮气量（6ml/kgPBW）通气，依从性缺口巨大·传统机械通气在重症ARDS中常产生12-15cmH2O内源性PEEP，增加肺过度膨胀和血流动力学抑制风险细菌性肺炎约占ARDS病因40%，胃内容物误吸引起的直接肺损伤难以通过支持治疗逆转02—

01·开场与现状ARDS流行病学全景：发病率、病死率与医疗负担全球年发病率约3-5/10万人，北美ICU中ARDS占所有呼吸衰竭患者的10%-15%约30%-40%的ARDS患者需要机械通气支持，其中重度ARDS（PaO2/FiO2100mmHg）占比约20%03—ALI/ARDS临床实战

01·开场与现状核心误区警示：将ARDS当作普通呼衰处理的六大代价高潮气量（8ml/kgPBW）通气可使肺损伤评分升高3倍，VILI