急性缺血性脑血管病情评估及临床意义课件.pptxVIP

卒中临床实战系列急性缺血性脑血管病情评估及临床意义课件

第1章·开篇引入急性缺血性脑血管病情评估及临床意义1急性缺血性卒中占全部卒中的约80%，是全球成人致残的首要病因2本课程面向神经内科、急诊科及神经介入医师，旨在更新卒中评估最新证据3快速准确评估直接决定溶栓与取栓决策，每提前1分钟开通血管可改善1个mRS评分点4课程涵盖NIHSS评分、影像学评估及时间窗扩展的最新循证医学进展5通过破除三大常见临床误区，帮助临床医生在急诊场景下做出更精准的决策2/48

第2章·误区破除三个常见误区，你中了几个？1误区一：NIHSS评分大于15分意味着病情过重，取栓已无救治价值2误区二：患者症状自行缓解后便可排除卒中诊断，无需进一步影像检查3/48

第2章·误区破除误区一：NIHSS高分等于放弃治疗“传统观点认为NIHSS大于15分属于重度卒中，血管再通获益有限且出血风险增加”ESCAPE研究纳入NIHSS7-31分的患者，显示取栓组90天功能独立率39.7%versus18.8%DAWN研究针对前循环大血管闭塞，证明发病6-24小时内临床-影像不匹配患者仍可显著获益DEFUSE3研究证实，CTP显示缺血半暗带存在的患者，取栓后mRS0-2分比例达54%当前指南已更新：NIHSS大于6分且确认大血管闭塞者，应积极评估并争取血管再通4/48

第2章