急性脑梗死静脉溶栓课件.pptxVIP

急性缺血性卒中溶栓精讲急性脑梗死静脉溶栓课件神经内科/急诊科住院医师、主治医师及基层医院临床医生时长90MIN章节4系列急性缺血性卒中溶…

第一章：急诊分流——黄金时间窗内的生死竞速第一章：急诊分流——黄金时间窗内的生死竞速凌晨2点47分，拨打120的那一刻起，每延误一分钟，就有190万个神经元不可逆死亡。缺血半暗带理论表明：发病后4.5小时内，部分脑组织仍可被挽救，但时间越长，可救回的组织越少。静脉溶栓（rt-PA）是目前唯一被国际指南推荐的超早期再灌注治疗手段，但疗效随时间呈指数衰减。美国AHA/ASA2019指南明确指出：门针时间（DNT）每延长1分钟，90天良好预后概率下降约1%。02—

第一章：急诊分流——黄金时间窗内的生死竞速开场案例：患者李某，发病到入院142分钟T0（02:05）：患者晨起发现右侧肢体无力、言语含糊，家属未立即呼叫急救，选择观察等待约20分钟。T20（02:25）：家属拨打120，调度员按STEMI流程派车，未启动卒中快速识别协议，出车延误3分钟。T23（02:48）：救护车抵达，途中未联系目标医院卒中中心提前预警，导致院内团队未能提前就位。T58（03:23）：患者到达急诊，分诊护士按普通急症处理，首份生命体征记录距发病已past73分钟。T142（05:17）：完成CT排除出血、医生开具溶栓医嘱，此时距发病已过2小时22分，仍在4.5小时