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疼痛规范化护理查房

一、前言

疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五生命体征”，其规范化管理已成为临床护理质量评估的核心指标之一。随着医疗理念从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，疼痛护理不再局限于简单的药物镇痛，而是延伸至评估、干预、随访全流程的精细化管理，尤其针对慢性疼痛、神经病理性疼痛等复杂类型，更需要护士具备专业的评估能力、多模式镇痛实施能力及人文关怀能力。

近期科室收治了一例腰椎术后慢性神经病理性疼痛患者，经过针对性的规范化护理干预，患者的疼痛得到有效控制，生活质量明显提升。本次查房以该患者的护理实践为载体，结合疼痛护理的新进展，详细梳理疼痛规范化护理的各个环节，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的疼痛护理参考，提升科室整体疼痛护理水平，让更多疼痛患者感受到专业、温暖的护理服务。

二、病例介绍

本次查房选取的病例是一位中年男性患者，我们以“张某”指代以保护隐私。张某几年前因腰椎间盘突出症接受髓核摘除术，术后切口愈合良好，但始终遗留右下肢放射样疼痛，期间反复发作，曾自行服用镇痛药物，但因未遵循规范用药原则，疼痛控制效果不佳，夜间常因痛醒无法入睡，心情逐渐低落，自觉成为家庭负担。本次因劳累后疼痛加重，右下肢刺痛感加剧，步行距离明显缩短，由家属陪同入院，接受进一步的规范化治疗与护理。

入院时，张某神志清楚，精神状态较差，右侧小腿外侧皮肤有麻木感，直腿抬高试验右侧40