(医学课件)肌肉疾病最新ppt演示课件全文.pptVIP

.*多发性肌炎(polymyositis,PM).*病因及病理改变可能病因与免疫失调有关的自身免疫性疾病，与细胞毒介导的免疫反应有关感染因素遗传易感性病理改变骨骼肌炎性改变:肌细胞变性坏死、萎缩、再生和炎症浸润电镜下:肌丝断裂、空泡样变、Z线消失.*图17-4PM肌内膜炎细胞浸润HE400病理改变.*图17-5PM坏死肌纤维内见大量炎细胞浸润HE400病理改变.*图17-6PM肌纤维坏死HE400病理改变.*临床表现发生于任何年龄，急性或亚急性起病，儿童和成年人多见，女男亚急性性起病，逐渐加重病程，可达数周或数月，病前可有低热或感染。四肢近端肌无力，可累及颜面部及咽喉肌，部分累及呼吸肌，但眼外肌多不受累，绝无意识障碍查体:有肌肉压痛和肌萎缩，绝无感觉障碍可合并其他脏器损害的症状及体征，合并其它免疫系统疾病、肿瘤、皮肌炎等.*辅助检查急性期白细胞增多，血沉增快，血清CK明显增高24h尿肌酸增高，部分由肌红蛋白尿肌电图:肌源性损害肌肉活检:有临床意义部分患者有心电图异常.*诊断及鉴别诊断临床症状及体格检查实验室检查神经电生理检查主要和引起下运动神经元瘫痪的疾病鉴别，如:格林巴利综合症、重症肌无力、周期性瘫痪