胆囊超声诊断 PPT 课件.pptxVIP

医学影像专题胆囊超声诊断解剖·结石·炎症·肿瘤日期2026年

课程导览01正常解剖与声像图掌握正常胆囊超声基线02胆囊结石诊断三大特征与不典型表现03胆囊炎性病变急慢性胆囊炎声像辨析04息肉与胆囊癌隆起病变识别与恶性警惕

正常解剖与声像图先识正常，方能辨异常正常胆囊超声解剖与标准测值01

正常胆囊解剖与测值胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内超声检查正常参考值项目正常测值长径不超过9cm前后径不超过3cm囊壁厚度小于3mm，约2mm肝内胆管内径小于2mm胆总管内径小于8mm哈氏囊为结石易嵌顿部位，扫查时须重点观察胆囊为梨形中空器官，分底部、体部、颈部及哈氏囊四部分，容量30至60ml

正常声像图与扫查方法声像图与扫查要点6项形态与轮廓纵切呈梨形、横切类圆形，颈部指向肝门，轮廓清晰囊壁声像囊壁薄而光滑，呈纤细光滑光环，厚度2至3mm囊腔回声囊腔内为无回声，后壁回声增强定位标志胆囊颈部与门脉间见高回声结缔组织，为定位标志扫查体位常取仰卧位或左侧卧位，右肋间斜切显示胆管胆管关系肝外胆管与门脉伴行，呈双管结构

胆囊结石诊断强回声、声影、可移动胆囊结石的典型与不典型声像图02

典型结石三大特征B超检出率超过95%，高于CT与MRI，为首选检查方法强回声光团形态呈圆形、椭圆形或不规则形，单发边界清晰，多发堆积呈石榴籽样后方声影结石后方形成无回声暗带，结石越大越致密，声影越明显随体位移动