局麻药的毒性作用.pptVIP

局麻药的毒性作用实验目的观察静注丁卡因对家兔的毒性作用;掌握局麻药中毒反应的原因、临床表现、预防及处理。回顾一些理论知识局部麻醉药在临床上应用极为广泛。自首次应用可卡因于眼科手术的麻醉至今已有百余年了;此类药物不仅可阻滞外周神经的兴奋传导，使其相应的分布区域失去感觉，尤其是痛觉，为外科手术提供了可能性。局麻药的分类按化学结构酯类:酰胺类:作用时效短效:中效:长效:局麻药的分类生物学分类（依据局麻药对钠通道受体部位不同)：A类：凡作用于钠通道外表受体的药物B类：作用于钠通道轴浆侧(内侧)受体的药物C类：是非特异性作用于神经膜，引起膜容量增加和膜膨胀，或改变膜结构的药物D类：包括所有通过物理化学机理既作用于神经膜，又作用于钠通道的轴浆侧的药物局麻药的作用机制目前认为，局麻药对细胞膜钠通道的阻滞，使钠通道失活，可能是通过三方面的机制来实现的：a、局麻药减少活化的通道分数，即增加失活”通道的分数；b、局麻药可能部分或完全抑制构形的进程，直接干扰通道活化，即抑制通道从静息转化为开放；c、局麻药可能减少通过各开放通道的离子流。局麻药对中枢神经系统的作用局麻药罕有直接应用于大脑皮质，多经血流而进入大脑。一种方式是经注射部位的血液吸收;另一种方式为局麻药误入血管。对中枢神经系统的作